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Frais liés à l’achat d’orthèses visuelles - version antérieure

Numéro de formulaire : 1069

Ce formulaire s’applique aux demandes concernant la période du 1er septembre 2016 au 31 août 2017.

Vous devez remplir ce formulaire si vous voulez vous faire reconnaître des frais d’orthèses visuelles pour vous ou vos enfants à charge comme dépense admise.

Vous pouvez obtenir cette dépense admise pour chaque période de deux années d’attribution, que ce soit pour vous, votre enfant ou l’enfant de votre conjoint. Le montant peut inclure les frais de l’examen de la vision.

Ce formulaire doit être accompagné de l’ordonnance et de la preuve d’achat.

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Transmission numérique

Une fois le formulaire imprimé, vous devez le remplir, le signer et le numériser. Pour déposer votre document, utilisez les Services en ligne.

Autre mode de transmission

Par la poste

Si vous n’êtes pas en mesure de nous faire parvenir ce formulaire par transmission numérique, vous pouvez nous le transmettre par la poste. Une fois le formulaire imprimé, vous devez le remplir, le signer et le poster à l’adresse figurant sur le formulaire.

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